糖尿病は、ブドウ糖を吸収できなくなり、血液中にブドウ糖が蓄積します。2 型疾患は 1 型よりも軽い症状で発生します。病気の治療の基本は食事療法と薬物療法です。
2 型糖尿病 - 病気の特徴
体が正常に機能するためには、摂取した食物から生成されるエネルギーの継続的な供給が必要です。主な供給源はブドウ糖です。糖を組織に吸収するには、膵臓で生成されるインスリンというホルモンが必要です。
2 型糖尿病では、腺は正常に機能しますが、細胞はホルモンに対する耐性を獲得します。その結果、糖は細胞に送達されず、血漿中に残ります。体はエネルギーを失い始めます。脳は状況に反応して、インスリン生成を増加させる信号を出します。ホルモンの濃度が上昇しても状況は変わりません。
臓器の磨耗や予備力の枯渇により、インスリン産生は徐々に大幅に減少し、完全に停止する場合もあります。この病気は徐々に進行し、最初は目立った症状がありません。病気が進行すると、ステージ 1 に移行することがあります。
開発の理由
2 型糖尿病は体の磨耗によって発症することが多いため、この病状は 40 歳以上の人に多く見られます。
しかし、この病気の発症には他にも理由や誘発要因があります。
- 遺伝子レベルでの伝達。親戚に糖尿病（あらゆる種類の）患者がいる場合、糖尿病を発症する可能性は50％増加します。
- 肥満の人は、脂肪の蓄積により細胞の感受性が低下し、臓器の機能も低下するため、この病気を発症しやすくなります。
- 間違って構成された食事。甘くて脂肪の多い、消化の早い食べ物を頻繁に摂取する。
- エネルギー貯蔵量の消費が少なく、少量の身体活動で起こります。
- 膵臓の病理学的変化。
- 消化管の機能に影響を与える頻繁な感染症。
- 神経的および肉体的な疲労、頻繁なストレスやうつ病。
- 頻繁な血圧上昇。
- 腺の機能に影響を与える副作用の発症を伴う薬物摂取の違反。
病状は、2 つまたは 3 つの原因が同時に存在する場合に発症します。妊娠中の女性でこの病気が診断されることもあります。この場合、その発生は体内のホルモンの変化に関連しています。この病気は（通常は）出産後に自然に治ります。
糖尿病になると何が起こるのでしょうか？
2 型糖尿病（食事療法と薬物療法は相互に関連しており、食事療法を行わないと薬物療法は効果がありません）は、体全体の機能に影響を与えます。病気が進行し始めると、インスリンに対する組織の感受性が低下します。膵臓や他の臓器は正常に機能しています。
適切な治療がなければ、血液中のグルコース濃度が上昇し、血液中のタンパク質細胞の「糖化」が起こります。この変化により臓器の機能が混乱します。体はエネルギー不足を経験し、これはすべてのシステムの機能不全にもつながります。
不足したエネルギーは脂肪細胞の破壊によって補充され始めます。このプロセスには、体全体を毒し、脳細胞のパフォーマンスに影響を与える毒素の放出が伴います。
過剰な糖分は脱水症状を引き起こし、有益なビタミンやミネラルが水とともに洗い流されてしまいます。血管の状態が悪化し、心臓の破壊につながります。血栓による血管閉塞のリスクも高まります。これらの臓器には小さな血管が多く含まれているため、その結果、視力、肝臓、腎臓の機能が損なわれます。四肢の血液循環が悪くなります。
2 型糖尿病の症状
初期段階では、病気は目に見える症状なしに発生します。病気が発見されなかったり、適切な治療が受けられなかったりすると、病状はさらに進行してしまいます。特徴的な症状を伴う：
- 口の中の絶え間ない乾燥感と、癒されない喉の渇き。この症状は、血液から過剰なグルコースを除去するために大量の水分が必要となるために発生します。体は組織から入ってくる体液と水をすべてこれに費やします。
- 大量の尿が生成され、その結果、人は頻繁にトイレに行きます。
- 発汗量が増加し、睡眠中に増加します。
- かゆみを伴う皮膚や粘膜の乾燥の増加。
- 視神経の水分不足と栄養不良は視覚障害を引き起こします。
- 微小な亀裂や傷の治癒はより遅くなります。
- 神経系の機能不全により、筋肉組織の任意のけいれんが発生します。
- 痛みやしびれを伴う手足の腫れ。
- エネルギー不足により、重度の衰弱、食欲の増加、不整脈が感じられます。
- 免疫力が著しく低下し、頻繁に風邪を引きます。
初期段階では、食欲が増し、疲労感が生じ、頻繁に水分が必要になります。糖尿病を除外/確認するには、かかりつけ医/小児科医に血糖検査を依頼する必要があります。病気の発症時には、治療のために食事を調整するだけで十分です。
ステージ
症状の重症度、治療の特徴、病気から生じる合併症に応じて、糖尿病は 4 つの重症度に分類されます。
| 病理の程度 | 主な特徴 | 特徴的な機能 |
|---|---|---|
| 軽量 | この病気は血糖濃度のわずかな上昇によって起こり、喉の渇き、食欲の増加、筋力低下が引き起こされます。体の機能に病理学的な変化はありません。栄養調整が治療として行われます。まれに薬が処方されることもあります。 | この段階では、主に健康診断の血液検査などで糖尿病が見つかることはまれにあります。尿の成分は変化しません。グルコースレベルは6〜7 mmol/lの範囲にあります。 |
| 平均 | 病気の症状が増加します。視覚器官や血管の機能が低下し、四肢への血液供給が中断されます。身体の機能に重大な異常はありません。治療は食事療法と薬物療法です。 | 尿中の糖濃度は正常で、血液中の糖濃度は 7 ～ 10 mmol/l です。 |
| 重い | 症状が顕著になります。臓器の機能に重度の機能不全が見られます（視力の低下、常に高血圧、四肢の痛みや震え）。治療は厳密なメニューとインスリン投与を行います（薬物療法では効果が得られません）。 | 血糖値の上昇は尿と血液中に記録されます。血液中の濃度は 11 ～ 14 mmol/l の範囲で変化します。 |
| 深刻度の増加 | 臓器の機能障害は事実上不可逆的です。この病気は治療できません。糖分を常に監視し、インスリン注射でその制御を行う必要があります。 | グルコース濃度は 15 ～ 25 mmol/l の範囲に留まります。人は糖尿病性昏睡状態に陥ることがよくあります。 |
軽度から中等度の糖尿病は治療が容易で、血糖値をコントロールすることができます。これらの段階では、体の機能に重大な障害はありません。食事療法、減量、投薬により完全に回復できる場合もあります。
診断
2 型糖尿病 (食事と治療は診断後に処方されます) は臨床検査法によって決定されます。さらに、合併症の発症を特定するためにハードウェア検査が実行されます。まず、専門家が患者を検査し、病理の最初の症状がいつ発見されたかを調べます。
検査方法：
- 空腹時に献血してください。グルコース濃度は食事の影響を受けずに測定されます。
- 食事またはブドウ糖を含む薬の服用後の砂糖の量を測定します。
- 日中の糖質の増減の動態をチェックします。処方された治療が正しいかどうかを判断するために必要です。
- 尿の組成（糖、タンパク質、アセトン）を決定するための尿の送達。腎機能障害の判定も行います。
- 胃腸管の機能不全の有無を判断するための詳細な血液検査。
- 追加のハードウェア検査:
- 超音波;
- 心電図;
- ドップラグラフィー;
- 毛細管鏡検査。
完全な検査により、病気の重症度と臓器機能への影響を判断することができます。異常が検出された場合、患者は損傷を受けた臓器に応じて複数の専門家によって治療されます。
この病気を発症するリスクがある人（遺伝、過体重、45歳以上）にも診断が必要です。
2 型糖尿病の治療
病理学的治療は複雑な治療で構成されます。病気の重症度に応じて、専門家は薬を処方し、メニューを作成し、減量のための運動を処方します。
血糖降下薬
2 型糖尿病は、最初は食事療法で治療されます。治療で目に見える効果が得られない場合、専門医は血中の糖の量を下げる薬を処方します。治療開始時に1種類のお薬が処方されます。治療効果を確実にするために、薬剤の数は徐々に増加します。
血糖降下薬の種類とその効果:
| 薬の種類 | 彼らの目的 |
|---|---|
| グリニドおよびスルホニル尿素誘導体 | 身体自身のインスリン生産を増加させるために処方されます。 |
| ビグアニドとグリタゾン | 肝臓でのグルコース生成を減少させ、糖に対する組織の感受性を高めます。食欲を抑えるのに役立ちます。 |
| α-グルコシダーゼ阻害剤 | 腸組織によるグルコースの吸収速度を低下させます。 |
| グリプチンおよびグルカゴン様ペプチド受容体アゴニスト | それらはインスリンの生産を増加させ、同時に糖の濃度を低下させます。 |
| インスリン | 体組織によるグルコースの吸収を促進します。 |
| チアゾリドン誘導体 | インスリンに対する細胞受容体の感受性を高めます。 |
ほとんどの場合、相互に適合する2つまたは3つの薬が処方されます。インスリンの産生を高める薬と、ホルモンに対する細胞の感受性に影響を与える薬を同時に使用すると、血糖値を効果的に下げることができます。
自己判断で薬を選ぶのは危険です。糖濃度の急激な低下も体の機能に悪影響を及ぼします。薬によって副作用が生じた場合は、セラピストが代わりを務めます。薬が効果がない場合、患者はインスリン療法に移行します。
インスリン療法
膵臓によるホルモンの産生が低下した場合、治療法としてインスリンが処方されます。注射の用量と回数は、処方された食事の種類と身体活動の程度によって異なります。肥満の糖尿病患者には低炭水化物食が処方されますが、そのためにはグルコース濃度をより頻繁に監視する必要があります。
注射を使用すると、膵臓の機能を維持することができます（負荷の増加により臓器が消耗することはありません）。また、合併症を発症する可能性も低くなります。
さらに、注射を使用すると次のことが可能になります。
- 日中の血中の糖分の量を正常化します。
- 食物を食べた後のグルコース濃度の増加に応じて、腺によるホルモンの産生を独立して改善します。
- 非炭水化物化合物からのグルコースの生成を減らす。
- 肝臓でのグルコース生成を制御します。
- 脂質とグルカゴンの生成を正常化します。
注射には痛みはなく、薬の量を制御するためのマークが付いた特別な注射器を使用して行われます。血糖値は処置の前後に測定されます。
2 型糖尿病の食事療法。栄養の原則
糖尿病を治療する場合、病気の重症度、過剰な体重、身体活動に応じた食事療法を常に続ける必要があります。メニューは治療専門医と合意する必要があります。砂糖の量が変化した場合（増加または減少）、セラピストは食事を変更します。
ダイエットを行うときは、次の重要な条件を守る必要があります。
- 食事は少なくとも1日6回、特定の時間に行われるべきです。
- 食べ物はカロリーが高くて消化しやすいものであってはなりません。
- 太りすぎの場合は、食事のカロリー量を減らす必要があります。
- 塩分の摂取量は最小限に抑える必要があります。
- アルコールとファーストフードのスナックは除外されます。
- 免疫力を維持するために果物を豊富に摂取し、ビタミンサプリメントを摂取すること。
油を使用しない、または最小限の量で料理を準備することをお勧めします（煮たり焼いたりできます）。1 日に消費されるきれいな水の量を増やす必要があります。メニューを作成するときは、他の病状（胃腸管、心臓、腎臓の病気）の存在を必ず考慮してください。
禁止されている製品
軽度の 2 型糖尿病 (適切な栄養を摂取すれば、食事と治療により良い結果が得られます) は、食事から有害な料理や食品を排除することで排除できます。
| 厳重に禁止されている製品 | 条件付き禁止商品 |
|---|---|
|
|
条件付きで禁止されている製品の摂取量については、治療の専門家と合意する必要があります。ブドウ糖の量は徐々に増加します。条件付き禁止リストにある 2 種類以上の製品を同時に摂取することは禁止されています。
糖尿病の場合、血糖値を監視するにはどうすればよいですか?
糖尿病では、血糖値を定期的に監視する必要があります。家庭で測定するには血糖計を使用します。毎日朝の食事前に測定することが義務付けられています。可能であれば、一日を通して測定してください（食後、激しい身体活動後）。
すべてのデータは特別なノートに入力し、次回の検査時にセラピストに提示する必要があります。治療（薬、食事）は、グルコースの変化の動態に基づいて調整されます。さらに、3〜6か月ごとに研究室で検査を受ける必要があります（医師が設定）。
GIを表示できる許可された製品のリスト
糖尿病がある場合は、カロリー量とGI値を考慮して、次の食品を任意の量で摂取できます。
| 食料品リスト | GI（血糖指数） |
|---|---|
| ゆで卵 | 48 |
| キノコの煮物 | 15 |
| シーケール | 22 |
| ゆでたザリガニ | 5 |
| ケフィア | 35 |
| 豆乳 | 30 |
| カッテージチーズ | 45 |
| 豆腐チーズ | 15 |
| 低脂肪乳 | 30 |
| ブロッコリー | 10 |
| キュウリ | 10 |
| トマト | 20 |
| ナス | 20 |
| オリーブ | 15 |
| だいこん | 10 |
| りんご | 30 |
| 梨 | 34 |
| 梅 | 22 |
| チェリー | 22 |
| ライ麦粉のパン | 45 |
| ディル | 15 |
| サラダ | 10 |
| ハトムギ水粥 | 22 |
| 全粒粉パスタ | 38 |
| シリアル | 40 |
| パン | 45 |
| マーマレード | 30 |
このリストは、身体活動と病気の重症度を考慮して、セラピストによって拡張されます。
民間療法
2 型糖尿病（食事と治療は合併症の発症と病気のさらなる進行を防ぐために必要な条件です）は、民間療法でさらに制御できます。それらの使用について医師と相談することをお勧めします。
体内の代謝プロセスを正常化し、減量を促進するレシピ:
- 70mlの蜂蜜と40gの乾燥シナモン（粉末）を0. 4リットルの沸騰したお湯に入れてかき混ぜます。寒いところに一晩放置します。ドリンクは2回に分けて提供されます。朝と夕方にご使用ください。治療期間は最長14日間です。
- 10～12個を0. 5リットルの水で蒸します。ローリエの葉。30mlを3回使用します。コースは10日間。10日間の休憩を挟んで3コースを実施する必要があります。
- 茶葉の代わりにシナノキの花を蒸します。1日あたりティーカップ2杯までお飲みください。
- ニンニクとパセリ 350 g、レモンの皮 100 g を細かく刻みます。かき混ぜて、冷蔵で最長 14 日間放置します。1日あたり10〜12mgを摂取してください。
- 豆20gを水1リットルで茹でます（4時間）。1日あたり300mlまで（数回に分けて摂取可能）。治療期間は31日間です。
- お茶の代わりに用意した飲み物 (1 日あたり 400 ml を摂取):
- ハーブ セントジョーンズワート、カモミール、ブルーベリー。
- ポプラの樹皮。
- 豆の翼。
- シナモン丸ごと。
不耐症またはアレルギー反応がある場合、飲み物は食事から除外されます。
体操
体重に問題がない場合でも、ウォーミングアップは必ず行う必要があります。運動を行うことで、心臓、血管、呼吸器の機能を正常化し、体全体の状態を安定させることができます。
カロリー燃焼の増加はすぐに空腹感につながり、運動後の食べ物は消化されて血中に大量のブドウ糖が放出される可能性があるため、運動するときは負荷を正しく考慮することが重要です。
糖尿病に推奨されるスポーツ:
- ダンベルを使ったエクササイズ。
- 公園の散歩や軽いジョギング。
- サイクリング;
- 水泳;
- ヨガ;
- 穏やかなダンス。
レッスンの種類については、治療の専門家と話し合うことをお勧めします。また、手続きに必要な時間を費やします。
病気の合併症
病気が進行した段階で発見された場合、不十分な治療が提供されたり、患者が専門医の推奨に従わなかった場合、危険な合併症が発生する可能性があります。
- 腫れ。浮腫は外側（腕、脚、顔）だけでなく、体の内側にも発生する可能性があります。症状の発症の原因に応じて。これは心不全や腎不全の発症である可能性があり、これらも糖尿病の合併症として発症します。
- 足の痛み。この症状は、最初は激しい身体活動中に現れます。病気が進行すると、夜間にも痛みが生じます。さらに、手足のしびれや一時的な感覚喪失などが現れます。灼熱感がある場合があります。
- 潰瘍の出現。糖分が増加すると、傷の治りが悪くなり、時間がかかり、開放性潰瘍が発生します。セラピストは、たとえ小さな切り傷であっても、傷が完全に治癒するまで注意深く治療することを推奨しています。
- 壊疽の発症。糖尿病では血管の状態が乱れ、閉塞を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、この現象は四肢で観察されます。血栓が形成されると、酸素や栄養を含んだ新鮮な血液が手や足に流れなくなります。組織死が起こります。最初は赤みが生じ、痛みや腫れを伴います。何も治療しなければ、最終的には青くなってしまいます。手足は切断されています。
- 圧力の増加/減少。血圧レベルの変化は、腎機能障害が原因で発生することがよくあります。
- 昏睡。この状態は、グルコース濃度の急激な増加または減少（インスリンの過剰摂取による）によって発生する可能性があります。または、脂肪細胞からのエネルギーの形成中に生成される毒素による体の重度の中毒によるものです。同時に、患者は冷たくベタベタした汗にまみれ、言葉もろれつが回らなくなり、意識を失います。グルコースが上昇すると、アセトン特有の臭気が現れます。次に意識喪失が起こります。援助がなければ急速に死亡する可能性があります。
- 視力障害。目の組織と神経の栄養不足が原因です。最初は点状の斑点やベールが現れ、徐々に完全な失明に至る場合もあります。
- 腎機能障害。臓器に大きな負担がかかるため、腎不全が発症します。
糖尿病を治療することで、副作用の発症を避けることができます。合併症の発症をタイムリーに検出すると、それ以上の進行が排除されます。
2 型糖尿病の臨床ガイドライン
糖尿病が検出された場合は、緊急に医師の診察を受け、糖検査を受ける必要があります。病気が確認された場合は、精密検査を受ける必要があります。次に、治療専門家のすべての推奨事項（食事、薬、運動）に従う必要があります。必ず血糖値をチェックしてください。状態が変化した場合、主治医は治療を調整する必要があります。
糖尿病は徐々に進行し、中期段階ですでに発見されることがあります。タイプ 2 では、食事療法が治療の基本となります。進行した場合には、投薬またはインスリン注射が必要になります。